医疗互助政策自实施以来一直备受教职工关注,校工会也采取了多种形式进行广泛宣传,让更多的教职工受益。
2024年,武汉市医疗互助政策有所调整,互助金给付方式也随着数字化的趋势发生改变。为了便于我校教职工更全面地了解医疗互助最新政策,更清晰、更便捷、更高效地申请医疗互助金,校工会现按照在职教职工和退休教职工两个类别,推出最新医疗互助政策解读系列篇。
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最新医疗互助政策解读
职工医疗互助是指工会组织动员职工发扬工人阶级团结友爱、互助互济的集体主义精神,按照权利义务相结合、不以盈利为目的的原则,通过职工个人缴费或职工、单位、工会共同负担等方式筹集资金,在职工遭遇重大疾病(或患病住院)等特殊困难时,向职工提供经济帮助的一种群众性互助活动。
开展职工医疗互助活动,通过职工之间互助互济,“聚小钱,办大事”,实现“无病我帮人,有病人帮我”,使职工在患病住院时,除享受基本医疗保险待遇外,还能得到互助活动给予的补助,以减轻家庭经济负担,提高医疗保障水平。
一
参加对象
已参加武汉市城镇职工基本医疗保险和大额医疗保险的在职教职工。
二
参加办法
由校工会统一组织、团体参加,经费由学校统一支付。
三
给付标准
在互助有效期内,参加人在医保定点医院住院治疗时,发生符合基本医疗保险规定的医疗费用,在基本医疗保险、大额医疗保险结算支付后,对个人自付的医疗费用(不含起付线、自费费用和超限额费用),采取分段计算的办法给付医疗互助金。
在一个互助有效期内,医疗互助金的申请不受次数限制。参加人申请医疗互助金,按每次出院分别办理,不累计重复计算。
在一个互助有效期内,累计个人自付医疗费用总额(不含起付线、自费费用和超限额费用)超过12万元的部分不再享受住院医疗互助金。
四
给付流程
参加人不需要提交给付申请资料,分两种方式给付互助金。
01
一站式:办理出院结算时,同步进行互助金结算,其应享受的互助金直接冲抵个人自付费用(附:一站式医院一览表,名单持续更新中)
02
非一站式:市医保系统直接将职工住院结算信息推送至市互助办,由市互助办将计算、审核后的互助金拨付至职工本人医保卡银行账户(一般在出院后1-2周内到账,需持身份证、医保卡到所在银行激活储蓄功能)。
五
住院互助金查询方法
校工会医疗互助工作联系人:
李老师 84230457